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| Nome e Cognome |
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| Livello di Pattinaggio: |
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| Salti eseguiti: |
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| Vecchia scarpa: |
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| Modello e Misura: |
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| Vecchia Lama: |
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| Modello e Misura |
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| Nuova scarpa: |
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| Marca: |
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| Modello: |
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Misura del piede in cm: |
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Bianco Nero Beige |
| Modello Lama e Misura: |
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| Nome Allenatore/trice: |
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| Telefono: |
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| Società: |
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Dati per la spedizione |
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| Nome e Cognome: |
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Codice Fiscale: |
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Pagamento: |
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Spedizione: |
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